Endoskopik üçüncü ventrikülostominin 2 yaş altı hastalarda etkinliği ve başarı oranları

Özet

Amaç: Endoskopik üçüncü ventrikülostomi (ETV) hidrosefalinin şantsız tedavisinde önemli bir seçenek olarak ön plana çıkmaktadır. Günümüzde ilerleyen teknoloji endoskopik üçüncü ventrikülostomiyi (ETV) daha popüler hale getirmiştir. Hekimlerin hastalarına şanttan bağımsız bir hayat sunabilme arzusu, bu tekniğin ideal sayılamayacak hasta gruplarında da uygulanmaya başlamasını sağlamıştır. Şant cerrahisi ile kıyaslandığında, ETV hidrosefali tedavisi için daha fizyolojik bir çözüm sunmaktadır. ETV obstrüktif hidrosefalinin tedavisinde uygun olgularda birçok merkezde ilk seçenek tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada amaç, endoskopik third ventrikülostomi uygulanan iki yaşından hastaların sonuçlarını incelemektir.

Yöntem: Kliniğimizde 2011 – 2020 yılları arasında ETV uygulanmış ve uygulama esnasında 2 yaş altında olan 79 hastayı retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: 79 hastanın 45’ i erkek bebek, 34’ ü kız bebektir. Hastaların ortalama yaşları 7 aydır (1 gün - 22 ay). 39 (% 49.3) hastaya ETV sonrası takiplerinde tekrar cerrahi müdahaleye gerek olmamıştır. 5 (% 6,3)hastaya ETV prosedürü tekrarlanmış 2 (% 2,5)’ ine ventrilüloperitoneal şant (VPS) cerrahisi uygulanmıştır. 13 hastada öbceden ventriküloperitoneal şant uygulanmış olup şant disfonksiyonu sebebi ile başvurmuştur. ETV sonrası 13 hastanın 3 (% 23)’ ünde ETV den sonra yeniden VPS cerrahisi uygulanmamıştır.

Sonuç: ETV, iki yaşından küçük hastalara da uygulanabilir ve bu tedavi hastalara şanttan bağımsız bir hayat sürme şansını tanıyabilir.