Beyin Metastazı Olan Hastalarda Cerrahi Tedavi ve Postoperatif Sonuç: Cerrahi Deneyimimiz

Özet

Amaç: Metastatik beyin tümörleri erişkinlerde en sık görülen intrakraniyal lezyondur ve kanserli hastalarda önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bu çalışmada, kliniğimizde metastatik beyin tümörü nedeniyle ameliyat edilen hastaların postoperatif mortalite, morbidite ve sağkalım oranlarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntem: 131 hastanın yaş, cinsiyet, semptomlar, lokalizasyon, primer bölge, cerrahi yöntemler, rezeksiyon, komplikasyonlar ve nüks gibi klinik verileri toplandı.
Bulgular: Hastaların 50’si (%38.1) kadın, 81’i (%61.8) ise erkekti. Hastaların yaş ortalaması 54,9 idi. En sık hastaneye başvuru nedeni baş ağrısıydı (%68.7). 108 (%82.4) hastada serebral hemisferde, 23 (%17.5) hastada posterior fossada ve 16 (%12.2) hastada multisentrik bölgede lezyon saptandı. Tüm hastalara (n=131) nöronavigasyon ile cerrahi uygulandı. Hastaların 25’ine (%19) total rezeksiyon, 83’üne (%63,3) gros total rezeksiyon, 18’ine (%13,7) subtotal rezeksiyon ve 5’ine (%3,8) biyopsi yapıldı. Histopatolojik incelemeye göre en sık görülen tümör akciğer kaynaklı (n=63, %48) idi. Ortalama genel sağkalım, takip süresi boyunca 5.3 (aralık, 1-36) aydı. On iki (%9.1) hastada nüks görüldü ve tekrar ameliyat edildi.
Sonuç: Metastatik beyin tümörlerinin tedavisinde multidisipliner tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Peritümöral ödem ve artan kafa içi basıncını ortadan kaldırmak için etkili cerrahi müdahale, postoperatif sağkalım oranlarını arttırır. Ek olarak, cerrahi sonrası tüm beyin radyoterapisi, nüksü azaltır ve sağkalımı artırır.