Benign İntradural Spinal Tümör Cerrahisinde Unilateral Hemilaminektominin Rolü

Özet

Amaç: Hemilaminektomi intradural, ekstramedüller, intramedüller veya ekstradural olsun farklı yer kaplayan lezyonların tedavisinde kullanılabilir. Bu çalışmada, spinal kanalı işgal eden iyi huylu omurilik tümörlerinde hemilaminektominin rolünü aydınlatmaya çalıştık.

Gereç ve Yöntem: Değerlendirmeye hemilaminektomi ile opere edilen spinal tümörlü 15 hasta dahil edildi. Hemilaminektomi yöntemi boyut, lateralite, tutulan segment sayısı ve olası patolojilere göre seçildi. Deneklerin demografik özellikleri, operasyon raporları, histolojik sonuçları, ameliyat öncesi ve sonrası görüntüleri ve takip bilgileri incelendi. Başvuru ve takip sırasında nörolojik durumu değerlendirmek için Frankel sınıflaması kullanıldı.

Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 48.4 idi. Hastaların 9’u erkek, 6’sı kadındı. Tümör lokalizasyonuna göre 3’ü servikal, 7’si torasik ve 5’i lomberdi. 4’ü meningiom, 6’sı ependimom ve 5’i schwannom idi. Bir hastanın postoperatif Frankel skoru preoperatife göre daha kötüydü, kalan 11 hastanın ise postoperatif skorları preoperatiflere benzerdi. Postoperatif görüntülemeler, tüm hastalarda gros-total rezeksiyona ulaşıldığını gösterdi.

Sonuç: Doğru ve makul bir öğrenme eğrisi ile kullanılırsa, sınırlı tek taraflı hemilaminektomi dural keseye yeterli erişim sağlayarak neredeyse tüm spinal intradural ve ekstradural lezyonların güvenli rezeksiyonuna izin verebilir. Standart bir laminektomiden daha az zaman aldığından, daha yaşlı veya yüksek riskli hastalar için daha iyidir.