Gümüş Kaplı Vida-Rod Sistemi Kullanılan İlk Elli Hastanın Bir Yıllık Takip Sonuçları

Özet

Amaç: İmplant ilişkili infeksiyonların oluşması tüm cerrahi branşlar için hâlâ kesin olarak çözülememiş bir sorundur. Bu sorunu çözmenin yollarından birisi de implantları gümüş gibi anti bakteriyel özellikte bir madde ile kaplamaktır. Bu çalışmanın amacı, nano partiküler gümüş ile kaplanmış implantların implant ilişkili infeksiyonları azaltıp azaltmadığının ve insanlardaki kullanımının güvenli olup olmadığının araştırılmasıdır.

Yöntem: Elli gönüllü hasta ile yapılan bu klinik çalışmada, gümüş kaplı implantların, bir yıllık takip süreci boyunca, deneklerin karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını etkileyip etkilemediği ve serum gümüş seviyelerinde artış olup olmadığı araştırıldı. Hastalara uygun görülen transpediküler vida rod sistemi ile stabilizasyon işlemi, nano partiküler gümüş ile kaplanmış implantlar kullanılarak yapıldı. Hastalardan altı ayrı zaman noktasında, kan ve idrarlarındaki gümüş miktarını belirleyebilmek adına kan ve idrar örnekleri alındı. Örnekler spektrofotometrik olarak incelendi. Hastaların karaciğer ve böbrek foksiyonlarını değerlendirilmesi için aynı zaman noktalarında ayrıca serum örnekleri alındı.

Bulgular: Gümüş seviyesi adına yapılan tüm ölçüm değerleri, 5 mikrog/L’den düşük çıktığı için güvenli aralıkta olduğuna karar verildi. Hiçbir hastanın karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında bozulma saptanmadı. Serum ve idrardaki gümüş seviyelerinin, atomik absorbsiyon spektrofotometresinin ölçüm limitlerinin altında kaldığı belirlendi. Bir yıllık takip süresi boyunca hiçbir hastada gümüşe bağlı bir komplikasyon veya implant ilişkili infeksiyon saptanmadı.

Sonuç: Bu çalışma, nano partiküler gümüş kaplı spinal implantların implant ilişkili infeksiyon oranını düşürme kapasitesine sahip olduğunu ve bu tür implantların insanlarda kullanılmasının güvenli olduğunu göstermiştir.