Elastik Bandaj Uygulaması Sonucu Gelişen Düşük Ayak

Özet

Periferik sinirler yüzeyel seyretmeleri, genelde kemik ve eklemlerle komşu olmaları dar hacimli bir kanal içinde seyretmeleri nedeniyle kronik basıya maruz kalırlar ve tuzak nöropatileri meydana gelir (1). Uzun süren ameliyatlar, uygunsuz ameliyat pozisyonu ve uygun sarılmayan elastik bandajların basısı sonucu düşük ayak gelişebilir (6). Biz burada ameliyat sonrası düşük ayak gelişen bir olgumuzu sunduk. Elli dört yaşında kadın hasta başka bir bölümde yaklaşık 8 saat süren ameliyat olmuş. Hastaya ameliyat sırasında ve sonrasında antiemboli amaçlı elastik bandaj uygulanmış, ameliyat öncesinde herhangi bacak ağrısı, güçsüzlüğü yakınması olmayan hastanın ameliyat sonrasında sağ ayağında güçsüzlüğü olmaya başlamış. Güçsüzlüğünde artması olan hastanın yapılan muayenesinde düşük ayak tespit edildi. Hastanın yapılan EMG’sinde sağ peroneal sinir fibula başı seviyesinde total veya totale yakın nöropati tespit edildi. Ameliyat sonrası peroneal sinir nöropatisi çeşitli yayınlarda bildirilmiştir (2,17). Tarhan ve ark. (18) peroneal sinir tuzak nöropatisinin sıkı elastik bandaj uygulaması sonucu geliştiğini düşünmüşlerdir. Olgumuzda hastaya sıkı şekilde elastik bandaj uygulanmıştır. Uzun süren ameliyat sonucu hasta aynı pozisyonda kalmıştır. Bu iki nedenden dolayı perfüzyonun bozulabileceği bunun sonucu nöropati gelişebileceği düşünülmüştür. Uzun süren ameliyatlarda uygunsuz ve sıkı şekilde elastik bandaj uygulamasına dikkat edilmesi gerektiğini düşünmekteyiz. Ameliyat sırasında ve sonrasında elastik bandaj uygulaması yerine antiemboli çorabı kullanılabileceğini ve ameliyat sırasında hastanın pozisyonunun iyi ayarlanması gerektiğini bası alanlarına dikkat edilmesi gerektiğini düşünüyoruz.

Hastanın elastik bandaj uygulaması yerine antiemboli çorabı kullanılabileceğini ve ameliyat sırasında hastanın pozisyonunun iyi ayarlanması gerektiğini bası alanlarına dikkat edilmesi gerektiğini düşünüyoruz.