Sinir Sistemi Cerrahisi Dergisi
type: channel
publisher: Nervous System Surgery Society / Sinir Sistemi Cerrahisi Derneği
language: tr
publication name: Sinir Sistemi Cerrahisi Dergisi
issn: 1306-4126
copyright: Açık erişimli bu makale, orijinal çalışmaya uygun şekilde atıfta bulunulması koşuluyla, herhangi bir ortamda veya formatta sınırsız kullanım, dağıtım ve çoğaltmaya izin veren Creative Commons Attribution License (CC BY) altında dağıtılmıştır.
items: Ventriküler sistem patolojilerinde cerrahi girişim gerektiren olguların etiyolojik spektrumu ve klinik özellikleri: Tek merkezli retrospektif analizventriküler cerrahi serisi
items: Spontan intrakranyal hipotansiyonda tedavi algoritması ve kantitatif radyolojik analiz: Tek merkezli dokuz hastalık vaka serisi
items: Açık transforaminal lomber interbody füzyon cerrahisinde komplikasyonlar: Sistematik derleme ve meta-analiz
items: Çocukluk çağı beyin kitlelerinde Gamma Knife Radyocerrahi’nin yeri: Tek merkezli retrospektif çalışma
items: Kronik bel ağrısına neden olan şarapnel için erektör spina plan bloğu: Olgu sunumu ve literatür derlemesi
items: Omuriliğin diffüz orta hat gliomu ve H3K27M mutasyonu: Bir olgu sunumu ve literatür derlemesi
items: Odontoid kırıkları: Tek merkezli retrospektif çalışmanın klinik özellikleri ve sonuçları
items: Travmatik internal karotis arter disseksiyonu
items: Dekompresif kraniyektomi uygulanan hastalarda sağkalım: Retrospektif bir kohort analizi
items: Nükleus akkumbens’in anatomik sınırlarının ak madde temelli topografik değerlendirilmesi
items: Endoskopik transsfenoidal hipofiz cerrahisi sonrası gelişen komplikasyonların retrospektif analizi
items: Endoskopik transsfenoidal cerrahi sonrası rekürren non-fonksiyone pitüiter nöroendokrin tümör (PitNET) olguları
items: Diffüz glial tümörlerde cerrahi strateji
items: Endoskopik endonazal cerrahi eğitiminde 3 boyutlu kafa tabanı modelleri üzerine uygulama çalışması
items: Kolon perforasyonu ile prezente ventriküloperitoneal şant komplikasyonu: nadir olgu sunumu
items: Yarı oturur pozisyonunda yapılan total tiroidektomi sonrası gelişen global serebral iskemi
items: Gergin omurilik sendromunda intraoperatif nöromonitör kullanımı
items: Pediatrik intrakraniyal anevrizmalar: Tek merkez retrospektif değerlendirme
items: Derin yerleşimli beyin lezyonlarında sterotaktik biyopsi: Tanısal etkinlik ve klinik sonuçların retrospektif değerlendirilmesi
items: Posterior komissür mikrocerrahi anatomisi
items: Anterior servikal diskektomi ve füzyon sonrası komplikasyonlar: Tek merkezli geniş vaka serisinin retrospektif değerlendirmesi
items: Pretrunkal non-anevrizmatik subaraknoid kanama: Tek merkezli retrospektif değerlendirme
items: Kafatası Kırığı ve Pnömosefali Travmatik Epidural Hematomda Spontan Rezolüsyon Göstergesi Olabilir mi? Olgu Sunumu
items: https://sscdergisi.org/article/view/210
items: Beyin Sapı 3 Boyutlu Mikrocerrahi Anatomi, İç Mimari ve Güvenli Giriş Yolları
items: İdiyopatik Normal Basınçlı Hidrosefali Hastalarında Endoskopik Üçüncü Ventrikülostomi
items: İntraartiküler Lomber Faset Eklem ve Anterior Epidural Transforaminal Enjeksiyonların Kısa ve Orta Dönem Sonuçları
items: Koruyucu Halk Sağlığı Hizmetlerinde Beyin Cerrahları Nerede?
items: Deneysel Subaraknoid Kanama Modelinde Valproik Asidin Serebral Vazospazm Üzerine Etkisi
items: Hipofiz Adenomlarının Kraniyofarinjiomlardan Ayırıcı MRG Bulguları

Ventriküler sistem patolojilerinde cerrahi girişim gerektiren olguların etiyolojik spektrumu ve klinik özellikleri: Tek merkezli retrospektif analizventriküler cerrahi serisi
type: item
description: Amaç: Ventriküler sistem patolojileri, hidrosefali, ventrikülit ve intraventriküler obstrüktif lezyonlar gibi geniş bir klinik spektrumu kapsamakta olup sıklıkla cerrahi girişim gerektiren kompleks durumlar oluşturmaktadır. Bu çalışmada, ventriküler cerrahi girişim uygulanan olguların etiyolojik dağılımı, cerrahi endikasyonları ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, tek merkezde ventriküler sistem patolojileri nedeniyle Temmuz 2020 – Mart 2026 tarihleri arasında gerçekleştirilen toplam 51 cerrahi girişim incelenmiş olup bu girişimler 39 hastaya aittir. Olgular etiyolojik nedenlere göre sınıflandırıldı. Bulgular: Cerrahi endikasyonlar değerlendirildiğinde, en sık nedenin tümör ilişkili obstrüktif patolojiler olduğu (%23.5) saptandı. Bunu şant disfonksiyonu (%19.6) ve enfeksiyon (%17.6) izlemekteydi. Hastaların yaş ortalaması 10.2±14.0 yıl olup, medyan yaş 3.0 yıl (aralık: 0.25–46 yıl) olarak saptandı. Olguların önemli bir kısmında birden fazla cerrahi girişim gereksinimi olduğu gözlendi. Sonuç: Ventriküler sistem patolojileri heterojen etiyolojiye sahip olup sıklıkla tekrarlayan cerrahi müdahaleler gerektiren kompleks klinik tablolar oluşturmaktadır. Hasta yönetiminde etiyolojik faktörlerin doğru değerlendirilmesi kritik öneme sahiptir.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: hidrosefali
  topic: keywords
subject: ventrikülit
  topic: keywords
subject: şant disfonksiyonu
  topic: keywords
subject: ventriküler cerrahi
  topic: keywords
subject: nöroendoskopi
  topic: keywords
creator: Burcu Göker
creator: Ömer Batu Hergünsel
creator: Aziz Hüseyin Baysa
creator: Merve Nur Ağır
rights: Telif hakkı © 2026 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-04-13
publication date: 2026-04-13
starting page: 35
ending page: 40
doi: 10.54306/SSCD.2026.236

Spontan intrakranyal hipotansiyonda tedavi algoritması ve kantitatif radyolojik analiz: Tek merkezli dokuz hastalık vaka serisi
type: item
description: Amaç: Spontan intrakraniyal hipotansiyon (SİH), BOS’un spinal düzeyde kaybına bağlı heterojen bir hastalıktır. Bu çalışmada Bern SİH skoru ve morfometrik MRG ölçümleri ile etiyoloji arasındaki ilişki değerlendirilerek basamaklı bir tedavi algoritması önerilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Mart 2020–Şubat 2026 tarihleri arasında SİH tanısı doğrulanan dokuz hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bern skoru (0–9), pontomezensefalik açı (PMA), mamillo-pontin mesafe (MPM) ve klivoaksiyel açı (CXA) sistematik olarak ölçüldü. Hastalar Schievink sınıflamasına göre dört alt tipe ayrıldı; klinik yanıt NRS tabanlı üç kademeli sınıflamayla, komplikasyonlar Clavien-Dindo sistemiyle değerlendirildi. Bulgular: Dokuzunun tamamı kadın olan hastalar (ortanca yaş 49,5 yıl) arasında Tip 1 (n=3), Tip 2 (n=1), Tip 3 CVF (n=2) ve kriptojenik (n=3) dağılımı saptandı. PMA 27,4°–37,5°, MPM 3,3–4,6 mm, CXA 141,5°–167,3° arasında ölçüldü; tüm değerler normal sınırların altındaydı. Venöz distansiyon işareti sekiz hastada (%88,9) pozitifti. Sekiz hastada (%88,9; %95 GA %52,0–%99,7) tam klinik yanıt elde edildi; Clavien-Dindo Grade IV–V komplikasyon gelişmedi. Sonuç: Bern skoru, PMA ve CXA değerleri SİH etiyolojik alt tipi ve tedavi karmaşıklığıyla tutarlı biçimde örtüşmektedir. Tip 1 osteofitik sızıntılarda anatomik bası varlığında direkt cerrahi gereklidir; Tip 3 CVF’ler EKY’ye refrakter olup endovasküler embolizasyon birinci basamak invaziv tedaviyi oluşturur. CVF embolizasyonu sonrası rebound intrakraniyal hipertansiyon açısından MRG izlemi gerekmektedir.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: spontan intrakraniyal hipotansiyon
  topic: keywords
subject: Bern spontan intrakraniyal hipotansiyon skoru
  topic: keywords
subject: pontomezensefalik açı
  topic: keywords
subject: klivoaksiyel açı
  topic: keywords
subject: epidural kan yaması
  topic: keywords
subject: BOS-venöz fistül
  topic: keywords
subject: tedavi algoritması
  topic: keywords
creator: Deniz Akpınar
creator: Eren Andıç
creator: İrem Yaren Uysal
creator: Duygu Dölen Burak
creator: Tuğrul Cem Ünal
creator: Pulat Akın Sabancı
creator: Yavuz Aras
rights: Telif hakkı © 2026 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-04-13
publication date: 2026-04-13
starting page: 21
ending page: 34
doi: 10.54306/SSCD.2026.235

Açık transforaminal lomber interbody füzyon cerrahisinde komplikasyonlar: Sistematik derleme ve meta-analiz
type: item
description: Amaç: Bu çalışmanın amacı açık transforaminal lomber interbody füzyon cerrahisi sonrası bildirilen başlıca komplikasyonların birleşik oranlarını sistematik derleme ve meta-analiz yöntemi ile değerlendirmektir. Yöntem: PubMed, Scopus ve Google Scholar veri tabanlarında sistematik literatür taraması yapılmıştır. Açık TLIF uygulanan hastaları içeren ve cerrahi komplikasyon verilerini raporlayan çalışmalar dahil edilmiştir. Dahil edilen çalışmalardan dural yırtık, cerrahi alan enfeksiyonu, nörolojik defisit, psödoartroz ve reoperasyon verileri çıkarılmıştır. Komplikasyon oranlarının birleşik tahminleri random-effects modeli kullanılarak hesaplanmıştır. Bulgular: Meta-analize toplam 402 hastayı içeren 7 çalışma dahil edilmiştir. Birleşik analizde dural yırtık oranı %7,5 (%95 GA: %3,7–%11,3), enfeksiyon oranı %3,5 (%95 GA: %1,5–%5,5), nörolojik defisit oranı %1,9 (%95 GA: %0–%3,7), psödoartroz oranı %2,0 (%95 GA: %0,05–%4,0) ve reoperasyon oranı %2,6 (%95 GA: %0,5–%4,7) olarak bulunmuştur. Tüm analizlerde çalışmalar arasında anlamlı heterojenite gözlenmemiştir (I²=%0). Sonuç: Açık TLIF cerrahisi sonrası komplikasyon oranlarının genel olarak düşük olduğu görülmektedir. En sık bildirilen komplikasyon dural yırtık olup cerrahi alan enfeksiyonu ve nörolojik defisit oranları literatürde bildirilen aralıklarla uyumludur. Açık TLIF cerrahisinin güvenlilik profilini daha net ortaya koyabilmek için daha geniş örneklemli ve prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: açık transforaminal lomber interbody füzyon
  topic: keywords
subject: lomber füzyon
  topic: keywords
subject: spinal cerrahi
  topic: keywords
subject: cerrahi komplikasyonlar
  topic: keywords
subject: meta-analiz
  topic: keywords
creator: Sanubar Nazarlı
creator: Zeynep Sude Kalay
creator: Doğan Güçlühan Güçlü
rights: Telif hakkı © 2026 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-04-13
publication date: 2026-04-13
starting page: 12
ending page: 20
doi: 10.54306/SSCD.2026.234

Çocukluk çağı beyin kitlelerinde Gamma Knife Radyocerrahi’nin yeri: Tek merkezli retrospektif çalışma
type: item
description: Amaç: Bu çalışmanın amacı, Gamma Knife radyocerrahisinin (GKRC) pediyatrik intrakraniyal neoplastik lezyonların tedavisindeki etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmektir. Yöntem: 2015–2025 yılları arasında Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirurji Anabilim Dalı’nda Gamma Knife radyocerrahisi uygulanan 25 pediyatrik hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Takip süresi 6 aydan kısa olan, erken dönemde eksitus olan veya düzenli takibi yapılamayan olgular dışlanmış ve nihai analiz 14 hasta üzerinden gerçekleştirilmiştir. Hastaların demografik verileri, patolojik tanıları, lezyon yerleşimleri, uygulanan dozlar ve takip süreleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 14 hastanın yaş ortalaması 12,4 ± 3,4 yıl olup, %64,3’ü kız, %35,7’si erkektir. Uygulanan radyasyon dozları 6 –20 Gy (ortalama: 13,2 ± 4,4 Gy) arasında olup, ortalama takip süresi ise 41,6 ± 36,1 ay olarak hesaplanmıştır. Patolojik olarak en sık görülen lezyonlar gliyal tümörlerdir. Genel tedavi yanıtları incelendiğinde, 6 hastada (%42,8) lezyon boyutlarında küçülme, 3 hastada (%21,4) lezyonun tamamen kaybolduğu, 3 hastada (%21,4) stabil seyir ve 2 hastada (%14,4) lezyon boyutlarında artış gözlenmiştir. Sonuçlar: Bu bulgular, Gamma Knife radyocerrahisinin cerrahiye uygun olmayan, derin yerleşimli veya rekürren intrakraniyal lezyonlarda pediyatrik hasta grubunda etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği olabileceğini düşündürmektedir. Ancak örneklem sayısının sınırlı olması ve hasta grubunun heterojen yapısı nedeniyle sonuçların dikkatli yorumlanması gerekmektedir. Daha geniş ve homojen serilerle yapılacak çalışmalar, yöntemin etkinliğini daha net ortaya koyacaktır.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: pediyatrik beyin tümörleri
  topic: keywords
subject: stereotaktik radyocerrahi
  topic: keywords
subject: pediyatrik nöroonkoloji
  topic: keywords
creator: Rasim Asar
creator: Defne Şahinoğlu Berker
rights: Telif hakkı © 2026 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-04-13
publication date: 2026-04-13
starting page: 1
ending page: 11
doi: 10.54306/SSCD.2026.233

Kronik bel ağrısına neden olan şarapnel için erektör spina plan bloğu: Olgu sunumu ve literatür derlemesi
type: item
description: İki yıl önce sivil bir ateşli silah yaralanması sonrası L2 vertebrasında şarapnel parçaları bulunan 28 yaşındaki erkek hasta kronik bel ağrısı ile başvurdu. Hastaya daha önce NSAİİ’ler, gabapentinoidler, antidepresanlar ve opioidler dâhil olmak üzere çeşitli farmakolojik tedaviler uygulanmasına rağmen yeterli ağrı kontrolü sağlanamamıştı. Omurgada yabancı cisim bulunması nedeniyle epidural girişimlerden kaçınıldı. Alternatif bir yöntem olarak T12 seviyesinde ultrason eşliğinde erektör spina plan bloğu (ESPB) uygulandı. İşlem sonrası hastada hızlı ve belirgin ağrı azalması sağlandı; ağrı skorlarında, mobilitede ve yaşam kalitesinde kalıcı iyileşme gözlendi. Bir yıllık takip süresince komplikasyon ya da semptom nüksü izlenmedi ve hasta ek analjezik girişimlere ihtiyaç duymadı. Bu olgu, omurgada retansiyonlu yabancı cisim bulunan ve geleneksel girişimsel yöntemlerin kontrendike olduğu hastalarda ESPB’nin kronik post-travmatik bel ağrısı tedavisinde güvenli ve etkili bir seçenek olabileceğini göstermektedir.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: spinal ateşli silah yaralanması
  topic: keywords
subject: kronik post-travmatik ağrı
  topic: keywords
subject: rejyonal anestezi
  topic: keywords
subject: erektör spina plan bloğu
  topic: keywords
subject: ağrı tedavisi
  topic: keywords
creator: Duygu Dölen Burak
creator: Cafer İkbal Gülsever
creator: Duran Şahin
creator: Gökhan Özkan
creator: Aydın Aydoseli
rights: Telif hakkı © 2026 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-04-13
publication date: 2026-04-13
starting page: 41
ending page: 47
doi: 10.54306/SSCD.2026.226

Omuriliğin diffüz orta hat gliomu ve H3K27M mutasyonu: Bir olgu sunumu ve literatür derlemesi
type: item
description: H3K27M mutasyonu taşıyan diffüz orta hat gliomları (DMG), yakın zamanda WHO grade IV olarak sınıflandırılan nadir ve agresif santral sinir sistemi tümörleridir. Çoğunlukla pediatrik beyin sapı gliomlarında görülmekle birlikte, yetişkinlerde omurilik tutulumu seyrektir ve özgün tanısal ve terapötik zorluklar içerir. Bu yazıda, giderek artan sırt ağrısı ve T12 dermatomu altında duyu bozukluğu ile başvuran 27 yaşındaki erkek hasta sunulmaktadır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), T10–T12 seviyelerinde genişleyici intramedüller bir lezyon ortaya koymuştur. Cerrahi müdahale ile total rezeksiyon sağlanmış ve histopatolojik inceleme H3K27M pozitifliği, yüksek Ki-67 proliferasyon indeksi ve belirgin p53 ekspresyonu ile uyumlu DMG tanısını doğrulamıştır. Postoperatif dönemde hasta 54 Gy radyoterapi almış ve temozolomid tedavisine başlanmıştır. Beş aylık takipte tekrarlama izlenmemiştir. H3K27M mutasyonuna sahip omurilik DMG’leri biyolojik olarak agresif seyirli olup genellikle genç erişkinlerde görülür. Yüksek proliferatif aktivite göstermeleri ve MGMT promotör metilasyonunun olmaması, temozolomid gibi alkilleyici ajanlara sınırlı yanıtla ilişkilidir. Total rezeksiyon tek başına kür sağlayamasa da multimodal tedavi kısa süreli hastalık kontrolü sunabilir. Bu tümörlerin yönetiminde ilerleme kaydedebilmek için hedeflenmiş epigenetik tedavilere yönelik araştırmaların sürdürülmesi kritik öneme sahiptir.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: diffüz orta hat gliom
  topic: keywords
subject: H3K27M mutasyonu
  topic: keywords
subject: omurilik tümörü
  topic: keywords
subject: intramedüller gliom
  topic: keywords
subject: WHO grade IV gliom
  topic: keywords
creator: Cafer İkbal Gülsever
creator: Duran Şahin
creator: Doğan Güçlühan Güçlü
creator: Duygu Dölen Burak
creator: Aydın Aydoseli
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 120
ending page: 126
doi: 10.54306/SSCD.2025.225

Odontoid kırıkları: Tek merkezli retrospektif çalışmanın klinik özellikleri ve sonuçları
type: item
description: Giriş: Odontoid kırıkları, servikal omurga yaralanmalarının klinik açıdan önemli bir alt grubunu oluşturmakta olup özellikle yaşlı popülasyonda görülme sıklığı giderek artmaktadır. Demografik özelliklerin, kırık alt tiplerinin ve tedavi sonuçlarının anlaşılması; hasta yönetiminin optimize edilmesi ve koruyucu stratejilerin geliştirilmesi açısından önemlidir. Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, 2018–2023 yılları arasında üçüncü basamak bir beyin cerrahisi merkezinde tedavi edilen 65 odontoid kırıklı hasta dahil edildi. Kırıklar, Anderson ve D’Alonzo sınıflamasına göre değerlendirildi; Tip II kırıklar ayrıca Grauer sınıflaması kullanılarak alt gruplara ayrıldı. Yaş, travma mekanizması, kırık alt tipi, tedavi yöntemi ve radyolojik sonuçlar gibi klinik veriler analiz edildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 61,9 yıl olup, olguların %56,9’u ≥65 yaşındaydı. En sık travma mekanizması, özellikle yaşlı hastalarda görülen düşük enerjili kendi seviyesinden düşmelerdi (%50,7). Anderson ve D’Alonzo sınıflamasına göre en sık Tip II kırıklar (%53,8) saptanırken, bunu Tip III kırıklar (%44,6) izledi. Tip II kırıkların %82,5’i Tip IIB alt grubundaydı. Hastaların %33,8’ine cerrahi tedavi uygulanmış olup, en sık tercih edilen yöntem anterior odontoid vida fiksasyonuydu. Hastaların %66,2’si ise konservatif olarak tedavi edildi. Bilgisayarlı tomografi ile yapılan takiplerde (n=42) füzyon oranı %76,1 olarak bulundu. Cerrahi tedavi uygulanan hastalarda füzyon oranı %84,2 iken, konservatif tedavi edilenlerde %69,5 idi. Füzyon oranı, 65 yaş altı hastalarda (%81,8) yaşlı hastalara (%70) kıyasla daha yüksek bulundu. Sonuç: Odontoid kırıkları, çoğunlukla düşük enerjili kendi seviyesinden düşmeler sonucu gelişen geriatrik yaralanmalardır. Özellikle Tip IIB alt tipi olmak üzere Tip II kırıklar en sık görülen kırık grubunu oluşturmakta ve daha yüksek füzyon gelişmeme riski taşımaktadır. Cerrahi fiksasyon, konservatif tedaviye kıyasla daha yüksek füzyon oranları sağlamaktadır. Bu çalışmadan el…
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: odontoid kırıkları
  topic: keywords
subject: C2 kırığı
  topic: keywords
subject: servikal omurga
  topic: keywords
subject: cerrahi fiksasyon
  topic: keywords
subject: füzyon
  topic: keywords
creator: İnci Nur Hacıoğlu Vergili
creator: Gizem Özdemir
creator: Mustafa Uğur Mumcu
creator: Bekir Can Kendirlioğlu
creator: Hikmet Turan Süslü
creator: Evren Aydoğmuş
creator: Serdar Onur Aydın
rights: Telif hakkı © 2026 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2026-12-31
publication date: 2026-12-31
starting page: 87
ending page: 93
doi: 10.54306/SSCD.2025.229

Travmatik internal karotis arter disseksiyonu
type: item
description: A 19-year-old female patient was brought to the emergency room following a traffic accident and electively orotracheal intubation due to a Glasgow coma score of 7. Ventilator therapy was discontinued. The patient had persistent right upper extremity ataxia. Therefore, a brain angiogram, followed by a head-neck-Computed tomography-angio, diagnosed an internal carotid artery dissection. We present the patient, who was treated and discharged with complete recovery.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: araç dışı trafik kazası
  topic: keywords
subject: internal carotis arter disseksiyonu
  topic: keywords
subject: travmatik beyin hasarı
  topic: keywords
subject: antikoagülasyon
  topic: keywords
creator: Abdulkadir Yektaş
creator: Andaç Dedeoğlu
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 127
ending page: 134
doi: 10.54306/SSCD.2025.228

Dekompresif kraniyektomi uygulanan hastalarda sağkalım: Retrospektif bir kohort analizi
type: item
description: Amaç: Bu çalışmanın amacı, kliniğimizde farklı etyolojiler nedeniyle dekompresif kraniyektomi (DC) uygulanan hastalarda mortalite ve morbidite oranlarını değerlendirmek ve sağkalımı etkileyen prognostik faktörleri analiz etmektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2018 – Aralık 2024 tarihleri arasında DC uygulanan 50 hastanın demografik, klinik, radyolojik ve cerrahi verileri retrospektif olarak incelendi. Primer sonlanım noktası hastane içi mortalite; sekonder sonlanım noktaları ise klinik takip süresi, yatış süresi ve komorbidite ilişkili sonuçlardı. Veriler uygun istatistiksel testlerle analiz edildi; p<0.05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 55,9 ± 14,2 yıl olup, %56’sı erkekti. En sık patoloji subaraknoid kanama (%44) idi. Ortalama takip süresi 42,4 ± 57,0 gün olarak hesaplandı. Genel mortalite oranı %40 (n=20) idi. Sağ kalan ve eksitus olan hastalar arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Buna karşın komorbidite varlığı mortalite ile anlamlı ilişkiliydi (p=0.020). En sık uygulanan cerrahi teknik frontotemporoparietal dekompresyondu (%62). Bilateral DC yalnızca bir hastada uygulandığı için karşılaştırma yapılamadı. Sonuç: DC, refrakter intrakraniyal hipertansiyon ve malign beyin ödemi yönetiminde yaşam kurtarıcı bir seçenek olmaya devam etmektedir. Ancak mortalite oranları yüksek olup, özellikle komorbid hastalıklar sağkalımı olumsuz etkilemektedir. Cerrahi karar sürecinde yaş, komorbidite yükü, radyolojik bulgular ve klinik durum bir arada değerlendirilmelidir. Çalışmamızın sonuçları literatürle uyumlu olup, daha geniş ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: intrakranial hipertansiyon
  topic: keywords
subject: dekompresif kraniektomi
  topic: keywords
subject: subaraknoid kanama
  topic: keywords
subject: sağkalım
  topic: keywords
subject: dekompresif cerrahi
  topic: keywords
creator: Barış Kızılay
creator: Pınar Yıldırım Tarazi
creator: Esra Betül Semerci
creator: Anıl Ergen
creator: Melih Çaklılı
creator: İhsan Anık
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 94
ending page: 100
doi: 10.54306/SSCD.2025.230

Nükleus akkumbens’in anatomik sınırlarının ak madde temelli topografik değerlendirilmesi
type: item
description: Giriş: Nükleus akkumbens (NAk), ventral striatumun temel bileşenlerinden biri olup limbik, bilişsel ve motor sistemler arasında işlevsel bir ara yüz oluşturmaktadır. Klinik olarak stereotaktik cerrahi ve nöromodülasyon girişimlerinin hedefi olmasına karşın, komşu gri ve beyaz cevher yapılarıyla olan anatomik sürekliliği nedeniyle sınırlarının kesin olarak tanımlanması güçtür. Bu çalışmada, NAk’ın anatomik sınırlarının ak madde lif diseksiyonu temel alınarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, formalinle fikse edilmiş üç insan beyin kadavrasında mikroskobik büyütme altında ak madde lif diseksiyonu tekniği kullanılarak yapıldı. NAk’ın komşuluk ilişkileri; lateralden mediale, medialden laterale ve superiordan inferiora yönelimlerde gerçekleştirilen aşamalı diseksiyonlarla değerlendirildi. Bulgular: Diseksiyonlar, NAk’ın belirgin ve keskin sınırlarla ayrılmış izole bir çekirdekten ziyade, ventral striatum düzeyinde yer alan bir geçiş alanı niteliğinde olduğunu göstermiştir. Superior düzeyde NAk’ın kaudat nükleus başı ile belirgin bir demarkasyon olmaksızın süreklilik gösterdiği, lateral ve inferolateral yönde ise substantia innominata ile iç içe geçtiği saptanmıştır. Buna karşılık, anterior komissür gövdesi ve bacakları, internal kapsülün anterior segmenti, forniks, singulum ve unsinat fasikülün ventromedial lifleri, NAk’ın göreceli anatomik sınırlarının tanımlanmasında güvenilir ve tekrarlanabilir referans düzlemleri sağlamıştır. Özellikle anterior komissür temel alınarak tanımlanan sagital ve vertikal referans hatlarının, NAk’ın superior ve posterior uzanımının üç boyutlu olarak değerlendirilmesinde belirleyici olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Bu çalışma, NAk’ın anatomik sınırlarının klasik gri madde temelli mutlak tanımlar ile açıklanmasından ziyade, ak madde lif diseksiyonuna dayalı topografik bir yaklaşım ile daha tutarlı biçimde değerlendirilebileceğini ortaya koymaktadır. Ak madde referans hatlarını esas alan bu yaklaşım, NAk’ın anatomik organiz…
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: nükleus akkumbens
  topic: keywords
subject: ventral striatum
  topic: keywords
subject: ak madde lif diseksiyonu
  topic: keywords
subject: anatomik sınırlar
  topic: keywords
creator: Mehmet Akif Erbaş
creator: Ozan Barut
creator: Abdullah Hilmi Marangoz
creator: Mustafa Aras
creator: Keramettin Aydın
creator: Şevki Serhat Baydın
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 101
ending page: 110
doi: 10.54306/SSCD.2025.231

Endoskopik transsfenoidal hipofiz cerrahisi sonrası gelişen komplikasyonların retrospektif analizi
type: item
description: Amaç: Hipofiz adenomları, endokrin disfonksiyon ve kitle etkisine bağlı nörolojik bulgulara yol açabilen, sellar bölgenin en sık görülen tümörleridir. Cerrahi tedavi, özellikle endoskopik transsfenoidal yaklaşımın yaygınlaşmasıyla birlikte, bu lezyonların yönetiminde temel tedavi seçeneği olmaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, 2018-2025 yılları arasında hipofiz lezyonları nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen geniş bir hasta serisinde, endoskopik transsfenoidal cerrahinin klinik, patolojik ve postoperatif sonuçlarını değerlendirmek ve komplikasyon profillerini literatür verileri ile karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2018-2025 yılları arasında hipofiz lezyonu tanısı ile cerrahi tedavi uygulanan toplam 204 hasta dahil edildi. Tüm olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Demografik veriler, patolojik tanılar, uygulanan cerrahi yaklaşımlar ve postoperatif komplikasyonlar analiz edildi. İstatistiksel analizler SPSS yazılımının güncel sürümü kullanılarak gerçekleştirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 47,3 ± 13,9 yıl olup, olguların %58,8’i kadın, %41,2’si erkekti. Patolojik değerlendirmede en sık saptanan tanı Cushing hastalığı (%20,1) idi; bunu non-fonksiyonel hipofiz adenomları (%19,6), FSH-LH sekresyonlu adenomlar (%16,7) ve akromegali (%14,2) izledi. Postoperatif dönemde 70 hastada (%34,3) geçici diabetes insipidus gelişirken, 4 hastada (%5,7) kalıcı desmopressin ihtiyacı saptandı. Rinore 30 hastada (%14,7) izlendi; bu olguların 22’si BOS fistülü nedeniyle reopere edildi. Rezidüel adenom saptanan 10 hastanın 4’üne ek endoskopik, 6’sına transkranyal cerrahi uygulandı. Postoperatif hematom 8 hastada (%3,9), epistaksis 4 hastada (%2), menenjit 5 hastada (%2,4) ve hidrosefali 2 hastada (%1) görüldü. Mortalitenin 1 hastada (%0,5) gerçekleştiği belirlendi. Sonuç: Endoskopik transsfenoidal cerrahi, hipofiz lezyonlarının tedavisinde düşük mortalite ve kabul edilebilir komplikasyon oranları ile güvenli ve etkili bir yöntemdir. Seçilmiş olgularda …
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: hipofiz adenomu
  topic: keywords
subject: endoskopik transsfenoidal cerrahi
  topic: keywords
subject: postoperatif komplikasyonlar
  topic: keywords
creator: Halil Can
creator: Veysel Örnek
creator: Sefa Öztürk
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-12-31
publication date: 2025-12-31
starting page: 111
ending page: 119
doi: 10.54306/SSCD.2025.232

Endoskopik transsfenoidal cerrahi sonrası rekürren non-fonksiyone pitüiter nöroendokrin tümör (PitNET) olguları
type: item
description: Amaç: Endoskopik transsfenoidal cerrahi kafa tabanı patolojilerine yaklaşım için en sık tercih edilen cerrahi yöntemdir. Hastaların %95’inde transsfenoidal yöntemler uygulanır. Cerrahi rezeksiyon sonrası, nüks görülebilmektedir. Bu konuda literatürde olgu sunumları ve sistematik taramalar şeklinde sınırlı sayıda yayın bulunmaktadır. Çalışmamızın amacı, endoskopik transsfenoidal yaklaşım kullanılarak merkezimizde opere edilen non-fonksiyone pitüiter nöroendokrin tümör vakalarının nüks sonuçlarını paylaşmaktır. Yöntem ve Gereç: Ocak 2017 ile Şubat 2025 arasında, üçüncü basamak tek merkezde rekürren endoskopik transsfenoidal cerrahi geçiren non-fonksiyone vakalarının demografik, patolojik ve radyolojik verileri ve ameliyat videoları geriye dönük olarak tarandı. Bulgular: Çalışma 115 vakayı içermekte olup kadın hasta sayısı 39, erkek hasta sayısı 76’dır. Yaş ortalaması 54 olarak değerlendirildi . 21 vaka 3 kere, 5 vaka 4 kere, 3 vaka 5 kere, 2 vaka ise 6 kere rekürren non-fonksiyone Pitüiter Nöroendokrin Tümör (Pit-NET) nedeniyle opere edildiği değerlendirildi. Sonuç: Endoskopik transsfenoidal cerrahide nüks görülebilmektedir. Rekürren non-fonksiyone vakalarda, hastanın yaşı, cinsiyeti, tümör boyutu ve patolojik indeksler nüks yüzdesini etkilemektedir. Pitüiter nöroendokrin tümör vakalarında ilk ameliyat çok önemlidir. Deneyimli ellerde yapılan ilk ameliyatlar rekürrens riski için önem arz etmektedir.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: hipofiz adenomu
  topic: keywords
subject: rekürren
  topic: keywords
subject: makroadenom
  topic: keywords
subject: non-fonksiyonel
  topic: keywords
subject: kavernöz sinüs
  topic: keywords
subject: Ki-67
  topic: keywords
creator: Sertaç Ayyıldız
creator: Anıl Ergen
creator: Melih Çaklılı
creator: İhsan Anık
creator: Savaş Ceylan
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-08-31
publication date: 2025-08-31
starting page: 66
ending page: 71
doi: 10.54306/SSCD.2025.221

Diffüz glial tümörlerde cerrahi strateji
type: item
description: Amaç: Bu çalışmada, merkezimizde cerrahi olarak tedavi edilen diffüz gliom olgularının demografik özellikleri, tümör yerleşim yerleri ve rezeksiyon oranlarının değerlendirilmesi ve bunların yaş ile cinsiyetle ilişkilerinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak 2018 – Aralık 2024 tarihleri arasında üçüncü basamak bir merkezde opere edilen erişkin tip diffüz gliom olguları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, tümör lokalizasyonu, cerrahi rezeksiyon oranları ve tekrar cerrahi gereksinimleri değerlendirildi. Rezeksiyon oranları gross total rezeksiyon (GTR), subtotal rezeksiyon (STR) ve biyopsi olarak sınıflandırıldı. Bulgular: Toplam 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 37’si kadın, 43’ü erkekti. Kadın hastaların ortalama yaşı 55,9, erkek hastaların ortalama yaşı ise 48,6 yıl idi. En sık tümör lokalizasyonu frontal lob (%45), ikinci sıklıkta temporal lob (%31,2) idi. Rezeksiyon oranları incelendiğinde glioblastomlarda 29 hastada GTR, 11 hastada STR elde edildi; oligodendrogliomalarda 10 hastada GTR, 3 hastada STR görüldü; astrositomlarda ise 9 hastada GTR, 5 hastada STR uygulandı. On bir hastada rekürrens nedeniyle tekrar cerrahi gerçekleştirildi. Rezeksiyon oranlarının literatür ile benzer olduğu gözlendi. Özellikle 40 yaş altı hastalarda yapılan maksimal güvenli rezeksiyonun sağkalım süresini uzattığı belirlendi. Sonuç: Diffüz gliom cerrahisinde maksimal güvenli rezeksiyon, hastaların yaşam süresi ve yaşam kalitesini artırmada temel cerrahi hedef olmalıdır. Merkezimizde elde edilen rezeksiyon oranları literatür ile uyumlu bulunmuş olup, genç hasta grubunda daha belirgin sağkalım avantajı gözlenmiştir.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: diffüz glial tümör
  topic: keywords
subject: maksimal safe rezeksiyon
  topic: keywords
subject: cerrahi strateji
  topic: keywords
creator: Muharrem Karataş
creator: Abdullah Koca
creator: Anıl Ergen
creator: Melih Çaklılı
creator: İhsan Anık
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-08-31
publication date: 2025-08-31
starting page: 59
ending page: 65
doi: 10.54306/SSCD.2025.220

Endoskopik endonazal cerrahi eğitiminde 3 boyutlu kafa tabanı modelleri üzerine uygulama çalışması
type: item
description: Giriş: Bu çalışma, endoskopik endonazal cerrahi (EEC) eğitiminde kullanılmak üzere geliştirilen üç boyutlu (3B) baskılı kafa tabanı modellerinin üretim sürecini, uygulanabilirliğini ve eğitimsel potansiyelini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Kadavra bilgisayarlı tomografi (BT) verilerinden elde edilen DICOM formatındaki görüntüler, 3D Slicer yazılımında işlenerek nazal pasajın 3B dijital modeli oluşturuldu. Modeller stereolitografi (STL) formatına dönüştürülerek polilaktik asit (PLA) filament kullanımıyla 1:1 ölçekte 3B yazıcıda üretildi. Elde edilen kafatası modelleri, daha önceki çalışmamızda üretilen endoskopik robotik kol ile test edildi. Robotun, önceden belirlenen güzergah boyunca sfenoid ostiuma otonom ilerleme kabiliyeti değerlendirildi. Bulgular: Robot sistemi, kurulum süreci sonrasında nazal ve sfenoid aşamalarda belirlenen anatomik hedeflere otonom olarak ulaşabildi. PLA modeller, nazal pasajda künt diseksiyona izin veren yeterli esneklik ve dayanıklılık gösterdi. Modellerin kullanımı, kadavra uygulamalarından önce tekrarlı deneme imkânı sağlayarak sistemin geliştirilmesine ve olası teknik aksaklıkların giderilmesine olanak tanıdı. Bu sayede kadavra dokularında olası zararların önüne geçildi. Sonuçlar: 3B kafa tabanı modelleri, EEC eğitiminde düşük maliyetli, erişilebilir ve tekrarlanabilir bir simülasyon aracı olarak kullanılabilir. Bu yaklaşım, öğrenme eğrisini kısaltma, cerrahi beceri gelişimini hızlandırma ve komplikasyon riskini azaltma potansiyeline sahiptir. Gelecekteki çalışmalar, modellerin anatomik ve haptik gerçekçiliğinin artırılması ve yapay zekâ entegrasyonu ile cerrahi eğitimde etkinliğinin uzun vadeli değerlendirilmesine odaklanmalıdır.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: endoskopik endonazal cerrahi
  topic: keywords
subject: üç boyutlu baskı
  topic: keywords
subject: kafa tabanı cerrahisi
  topic: keywords
subject: robotik cerrahi
  topic: keywords
subject: cerrahi eğitim
  topic: keywords
subject: simülasyon
  topic: keywords
creator: Anıl Ergen
creator: Melikşah Çakır
creator: Melih Çaklılı
creator: İhsan Anık
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-08-31
publication date: 2025-08-31
starting page: 51
ending page: 58
doi: 10.54306/SSCD.2025.219

Kolon perforasyonu ile prezente ventriküloperitoneal şant komplikasyonu: nadir olgu sunumu
type: item
description: Ventriküloperitoneal (VP) şantlar hidrosefali tedavisinde en yaygın kullanılan yöntemlerden biridir.Nadir görülen fakat ciddi morbidite ve mortalite ile seyreden komplikasyonlardan biri de gastrointestinal sistem perforasyonlarıdır. Bu çalışmada, VP şanta bağlı gelişen kolon perforasyonu olgusu sunulmakta ve literatür ışığında tartışılmaktadır. Kliniğimizde takip edilen bir hastada, VP şant komplikasyonu olarak ortaya çıkan kolon perforasyonunun klinik özellikleri, tanı yöntemleri ve uygulanan tedavi yaklaşımları incelendi. Ayrıca literatürde bildirilen benzer olgular gözden geçirilerek komplikasyonun sıklığı, tanı zorlukları ve tedavi sonuçları karşılaştırıldı. Olgumuzda nonspesifik gastrointestinal semptomlar ön plandaydı ve kolon lümenini perfore eden periton kateteri kolonoskopi ile belirlendi. VP sistemi çıkarılarak kolon onarımı ve uygun antibiyotik tedavisi uygulandı. Hasta komplikasyonsuz şekilde taburcu edildi. VP şanta bağlı kolon perforasyonu nadir görülen, ancak yüksek mortalite riski taşıyan bir komplikasyondur. Klinik bulguların sıklıkla nonspesifik olması nedeniyle tanı güçlükleri yaşanabilmektedir. Açıklanamayan gastrointestinal semptomları olan şantlı hastalarda bu komplikasyon akılda tutulmalı, erken görüntüleme yöntemleri kullanılmalı ve cerrahi/medikal tedavi hızla planlanmalıdır. Bu yaklaşım morbidite ve mortalitenin azaltılmasında kritik öneme sahiptir.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: ventriküloperitoneal şant
  topic: keywords
subject: kolon perforasyonu
  topic: keywords
subject: komplikasyon
  topic: keywords
subject: hidrosefali
  topic: keywords
creator: Duygu Dölen Burak
creator: Veysel Örnek
creator: Merve Ergüven
creator: Cafer İkbal Gülsever
creator: Tuğrul Cem Ünal
creator: Pulat Akın Sabancı
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-08-31
publication date: 2025-08-31
starting page: 79
ending page: 86
doi: 10.54306/SSCD.2025.218

Yarı oturur pozisyonunda yapılan total tiroidektomi sonrası gelişen global serebral iskemi
type: item
description: Oturur ya da yarı oturur pozisyonda yapılan tiroidektomi sonrası katastrofik nörokognitif komplikasyonlar gelişebilir. Bu komplikasyonlar ameliyat esnasında brakial arter üzerinden yapılan tansiyon arteryel ölçümünün beyin düzeyindeki ölçümle birbirini tutmaması ve beyin düzeyinde tansiyon arteryel’in daha düşük seyretmesi nedeniyle beyin perfüzyonunun bozulmasına bağlıdır. NIRS kan basıncı düştüğü zaman beyin perfüzyon basıncının düşüşünü gerçek zamanlı saptar. Biz bu olgu sunumunda yarı oturur pozisyonda yapılan tiroidektomi esnasında anlık tansiyon arteryel düşüşüne bağlı gelişen global serebral iskemi olgusunu sunmayı amaçladık.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: total tireidektomi
  topic: keywords
subject: yarı oturur pozisyon
  topic: keywords
subject: beyin perfüzyon basıncı
  topic: keywords
subject: tansiyon arteryel
  topic: keywords
subject: global serebral iskemi
  topic: keywords
creator: Abdulkadir Yektaş
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-08-31
publication date: 2025-08-31
starting page: 72
ending page: 78
doi: 10.54306/SSCD.2025.211

Gergin omurilik sendromunda intraoperatif nöromonitör kullanımı
type: item
description: Giriş: Tethered spinal kord sendromu (TSKS), konus medullarisin olması gerekenden daha aşağıda sonlanmasıyla nörolojik, ürolojik ve ortopedik semptomlara neden olan bir omurilik malformasyonudur. Sıklıkla çocukluk yaş grubunda görülür. Yapılan çalışmalarda intraoperatif nöromonitörizasyon (İN) kullanımının olası komplikasyonları azalttığı ve daha güvenli cerrahi sağladığı gösterilmiştir ancak hala tartışmalı bir konudur. Bu çalışmada kliniğimizde ameliyat edilen hastalarda İN kullanımını retrospektif olarak değerlendirdik. Yöntem: 2016 ve 2023 yılları arasında kliniğimizde ameliyat edilen 31 hasta İN kullanımına göre karşılaştırıldı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, semptomları ve ameliyat öncesi nörolojik muayeneleri incelendi. Ameliyat sırasında 15 hastada İN kullanılırken, 16 hastada İN kullanılmadı. Bulgular: Hastaların nörolojik bulguları ameliyat sonrasında değerlendirildi. Ameliyat sonrası İN kullanmayan sadece 1 hastada ameliyat sonrası defisit gözlenirken, diğer 30 hastada ameliyat sonrası ek nörolojik defisit gözlenmedi. Sonuç: Literatürde yasal sorunları önlemek ve komplikasyonları azaltmak için TSKS hastalarında İN kullanımı önerilse de, ameliyat merkezinin deneyimine dayanarak, İN kullanılmamasının ameliyat sonrası komplikasyon oranını etkilemediği görülmüştür.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: Tethered cord syndrome
  topic: keywords
subject: intraoperative neuromonitoring
  topic: keywords
subject: conus medullaris
  topic: keywords
creator: Bilal Ertuğrul
creator: İsmail Akçin
creator: Bekir Akgün
creator: Metin Kaplan
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-08-31
publication date: 2025-08-31
starting page: 46
ending page: 50
doi: 10.54306/SSCD.2025.217

Pediatrik intrakraniyal anevrizmalar: Tek merkez retrospektif değerlendirme
type: item
description: Giriş: Pediatrik intrakraniyal anevrizmalar, erişkinlere kıyasla oldukça nadir görülmekte olup, klinik, radyolojik ve anatomik özellikleri açısından belirgin farklılıklar göstermektedir. Çocukluk çağındaki anevrizmaların etiyolojisinde konjenital ve edinsel faktörlerin önemli rol oynadığı bilinmektedir. Bu çalışma, merkezimizde tedavi edilen pediatrik intrakraniyal anevrizma vakalarının demografik özelliklerini, klinik bulgularını, uygulanan tedavi yöntemlerini ve sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010 - Aralık 2024 tarihleri arasında kliniğimizde intrakraniyal anevrizma tanısı konulan ve tedavi edilen 0–18 yaş aralığındaki pediatrik hastalar retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışma süresince toplam 9 pediatrik hasta intrakraniyal anevrizma tanısı ile tedavi edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 10,6 olup; 6’sı erkek, 3’ü kadındı. En sık başvuru semptomları baş ağrısı (%55) ve bulantı/kusma (%55) idi. Başvuru anında 3 hasta WFNS Grade V, 4 hasta ise WFNS Grade I olarak değerlendirildi. Yedi hastada (%77,8) subaraknoid kanama (SAK) tespit edildi. Anevrizmaların 8’i anterior, 1’i posterior dolaşımda yer almaktaydı. En sık etkilenen bölgeler arasında internal karotid arter ve orta serebral arter bifürkasyonu bulunmaktaydı. Sekiz hastaya koil embolizasyonu (%88,9), bir hastaya ise klip uygulaması (%11,1) yapıldı. Altı hasta tam iyileşme ile taburcu edilirken, bir hasta intraparenkimal hematoma bağlı nörolojik defisit ile taburcu edildi. İki hasta yoğun bakım sürecinde eksitus oldu. Takip sürecinde bir hastaya dekompresif kraniektomi, bir diğerine ise hidrosefali nedeniyle ekstraventriküler drenaj (EVD) uygulandı. Sonuç: Pediatrik intrakraniyal anevrizmalar, erişkinlere göre farklı klinik ve radyolojik özellikler göstermektedir. Subaraknoid kanama oranı yüksek olup, genellikle anterior dolaşımı etkilemektedir. Koil embolizasyonu, klipleme cerrahisine göre daha sık tercih edilmekle birlikte, tedavi yaklaşımı her hastaya özgü faktörl…
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: pediatrik intrakraniyal anevrizmalar
  topic: keywords
subject: subaraknoid kanama
  topic: keywords
subject: endovasküler tedavi
  topic: keywords
creator: Duygu Dölen
creator: Cafer İkbal Gülsever
creator: İrem Yaren Uysal
creator: Alperen Poyraz
creator: Veysel Örnek
creator: Sefa Öztürk
creator: Tuğrul Cem Ünal
creator: Pulat Akın Sabancı
creator: Yavuz Aras
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-04-30
publication date: 2025-04-30
starting page: 37
ending page: 45
doi: 10.54306/SSCD.2025.213

Derin yerleşimli beyin lezyonlarında sterotaktik biyopsi: Tanısal etkinlik ve klinik sonuçların retrospektif değerlendirilmesi
type: item
description: Giriş: Derin yerleşimli intrakraniyal lezyonlarda stereotaktik biyopsi, cerrahi olarak ulaşılamayan ya da yüksek riskli bölgelerde tanı koymak için tercih edilen, minimal invaziv bir yöntemdir. Bu çalışmada, 2012–2024 yılları arasında uygulanan stereotaktik biyopsilerin tanısal doğruluğu, güvenliği ve klinik sonuçları değerlendirildi. Yöntem: Ondokuz Mayıs Üniversitesi’nde, 2012-2024 yılları arasında stereotaktik biyopsi uygulanan 70 hasta retrospektif olarak incelendi. Dışlama kriterlerine uyan 59 hastanın demografik özellikleri, başvuru semptomları, lezyon lokalizasyonu, patolojik tanıları ve yatış süreleri analiz edildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 53,8 yıl olup, lezyonlar en sık talamus (%35,6) ve bazal gangliyon (%22) bölgelerinde saptandı. Biyopsi sonucunda %74,6 oranında patolojik tanı elde edildi. En sık tanılar yüksek dereceli glial tümör (%49,2) ve lenfoma (%16,9) idi. Lezyon lokalizasyonu ile başvuru semptomları ve patoloji sonuçları arasında anlamlı ilişki bulunmadı (p>0,05). Patoloji tanısı ve hastanede yatış süresi arasında anlamlı fark vardı; lenfoma ve enfeksiyon tanılı hastaların yatış süresi belirgin olarak uzundu (p=0,003). Cerrahi sonrası ciddi komplikasyon izlenmedi. Sonuç: Stereotaktik biyopsi, derin yerleşimli beyin lezyonlarında güvenli, etkili ve tanı başarısı yüksek bir yöntemdir. Elde edilen patolojik tanılar, özellikle gliom, lenfoma ve enfeksiyon ayrımında tedavi planlamasına katkı sağlamaktadır. Bulgular, bu yöntemin minimal riskle doğru tanı sunarak klinik karar süreçlerinde önemli bir araç olduğunu göstermektedir.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: sterotaktik biyopsi
  topic: keywords
subject: derin yerleşimli beyin tümörü
  topic: keywords
subject: minimal invaziv cerrahi
  topic: keywords
creator: Recai Engin
creator: Durmuş Emre Karatoprak
creator: Ahmet Can Özen
creator: Hasan Şener
creator: Yunus Emre Durmuş
creator: Şevki Serhat Baydın
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-04-30
publication date: 2025-04-30
starting page: 1
ending page: 9
doi: 10.54306/sscd.2025.216

Posterior komissür mikrocerrahi anatomisi
type: item
description: Giriş: Komissural lifler, serebral hemisferler arasında bilgi entegrasyonunu ve koordinasyonu sağlayan beyin ak madde yapısıdır. Komissural liflerden filogenetik olaran bilinen en eski liflerden olan posterior komissür, konsessual pupiller ışık refleksi gibi işlevlerde rol alır. Posterior komissürün anatomisi ve ilişkili yapıları literatürde kısıtlı sayıda çalışmada irdelenmiştir. Bu çalışmanın amacı, posterior komissürün mikrocerrahi anatomisini ilişkili olduğu diğer yapılarla beraber ak madde diseksiyonu ve traktografi yöntemleriyle ele almaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada Klingler tarafından önerilen yönteme uygun olarak beş adet postmortem insan beyin spesimeni üzerinde ak madde diseksiyonları gerçekleştirildi. Diseksiyonlar mikroskop altında mikrocerrahi tekniklerle yapılarak ve üç boyutlu fotoğraflama tekniği kullanılarak belgelendi. Posterior komissür ak madde lif diseksiyonu sonuçları 1065 deneğin difüzyon verilerini içeren bir şablondan elde edelin deterministik traktografi sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Bulgular: Diseksiyonlar sonucunda posterior komissürün anatomik olarak kuadrigeminal korpora, pineal gland, habenular komissür ve stria medullaris talami gibi yapılarla yakın komşuluğu tanımlanmıştır. Liflerin inferiorda superior kollikulus, posteriorda ise habenular komissürle devamlılık gösterdiği görülmüştür. Traktografi analizleri posterior komissür liflerinin talamus, tektal alan, superior kollikulus, beyin sapı ve serebellumla bağlantılı olduğunu ortaya koymuştur. Tartışma: Posterior komissür, yalnızca pupiller refleksle sınırlı kalmayıp, beyin sapı ve serebellumla olan bağlantılarıyla daha geniş bir fonksiyonel ağa sahiptir. Bu lifler, pretektal alan ve çeşitli mezensefalik çekirdeklerle de ilişkili olup, ışık reflekslerinden vestibüler sistemle bağlantılara kadar çeşitli görevler üstlenir. Çalışmamız posterior komissürün hem anatomik hem de fonksiyonel yönlerini ayrıntılı olarak ortaya koyan nadir anatomik çalışmalardan biridir.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: posterior komissür
  topic: keywords
subject: komissural lifler
  topic: keywords
subject: lif diseksiyonu
  topic: keywords
subject: difüzyon tensör görüntüleme
  topic: keywords
creator: Ozan Barut
creator: Mehmet Akif Erbaş
creator: Şevki Serhat Baydın
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-04-30
publication date: 2025-04-30
starting page: 10
ending page: 18
doi: 10.54306/sscd.2025.215

Anterior servikal diskektomi ve füzyon sonrası komplikasyonlar: Tek merkezli geniş vaka serisinin retrospektif değerlendirmesi
type: item
description: Giriş: Servikal disk hernileri, radikülopati ve/veya miyelopatiye yol açabilen yaygın dejeneratif omurga hastalıklarıdır. Bu tabloda en sık tercih edilen cerrahi yöntemlerden biri anterior servikal diskektomi ve füzyon (ASDF)’dur. Ancak ASDF sonrası gelişen komplikasyonlar cerrahi başarıyı ve hasta prognozunu etkileyebilir. Literatürde bildirilen komplikasyon oranları değişkenlik göstermekte, özellikle geniş vaka serili, tek merkezli çalışmaların sayısı sınırlı kalmaktadır. Bu çalışmada, ASDF sonrası komplikasyonlar geniş bir hasta grubunda retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: 2012–2023 yılları arasında kliniğimizde ASDF uygulanan, ≥18 yaşındaki ve eksiksiz hasta kayıtlarına sahip 288 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, cerrahi seviye, komplikasyon gelişimi ve komplikasyon türleri kaydedildi. Komplikasyonlar yedi ana kategoride sınıflandırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 46,8 yıl olup, kadın-erkek oranı eşittir (1:1). En sık opere edilen düzeyler C5–6 (%33,6) ve C6–7 (%28,1) olarak belirlenmiş, çok seviyeli cerrahiler toplam olguların %29,1’ini oluşturmuştur. Genel komplikasyon oranı %7,63 olarak saptanmıştır. En sık karşılaşılan komplikasyon, reoperasyon gerektiren rezidü disk materyali olup %3,1 oranında gözlenmiştir; bunu %1,7 ile rekürren laringeal sinir hasarı izlemiştir. Postoperatif hematom, nörolojik defisit ve enfeksiyöz komplikasyonlar (apse/diskit) her biri %0,69 oranında tespit edilmiştir. Nadir görülen komplikasyonlar arasında beyin omurilik sıvısı (BOS) fistülü (%0,34) ve inferior tiroid arter yaralanması (%0,34) yer almıştır. Çalışma süresi boyunca özofagus yaralanması veya Horner sendromu olgusu saptanmamıştır. Düşük komplikasyon oranları, cerrahi ilkelere sıkı şekilde uyulması ve standart intraoperatif protokollerin uygulanmasına bağlanabilir. Sonuç: Literatürdeki birçok çalışmaya kıyasla daha geniş bir hasta serisini kapsayan bu tek merkezli çalışmada, ASDF’nin düşük komplikasyon oranlarıyla …
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: anterior servikal diskektomi
  topic: keywords
subject: füzyon cerrahisi
  topic: keywords
subject: servikal disk hernisi
  topic: keywords
subject: cerrahi komplikasyonlar
  topic: keywords
creator: Veysel Örnek
creator: Merve Ergüven
creator: Alperen Poyraz
creator: Sefa Öztürk
creator: Tuğrul Cem Ünal
creator: Pulat Akın Sabancı
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-04-30
publication date: 2025-04-30
starting page: 26
ending page: 35
doi: 10.54306/sscd.2025.212

Pretrunkal non-anevrizmatik subaraknoid kanama: Tek merkezli retrospektif değerlendirme
type: item
description: Giriş: Pretrunkal non-anevrizmatik subaraknoid kanama (PNSAK), genellikle iyi prognoz gösteren ve düşük komplikasyon oranına sahip, nadir görülen bir subaraknoid kanama alt tipidir. Bu çalışmada, kliniğimizde tanı konulan PNSAK olgularının klinik ve radyolojik özellikleri, tedavi yaklaşımları ve prognozları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: 2020–2025 yılları arasında İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği’nde PNSAK tanısı alan 11 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastalara bilgisayarlı tomografi (BT) ve dijital substraksiyon anjiyografi (DSA) uygulanarak anevrizmal patoloji dışlanmıştır. Klinik değerlendirme World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS) skorlama sistemi ile yapılmış, tedavi süreci ve komplikasyonlar izlenmiş, fonksiyonel sonuçlar modifiye Rankin Skalası (mRS) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların %55’i erkek, %45’i kadındı. En sık başvuru semptomu ani başlangıçlı şiddetli baş ağrısıydı (%100). Olguların %72,7’si WFNS derece 1 olarak sınıflandırıldı. Beş hastada vazospazm saptanmasına rağmen hiçbirinde iskemik komplikasyon gelişmedi. İki hastada akut hidrosefali gelişmiş ve EVD uygulanmıştır; kalıcı şant gereksinimi olmamıştır. mRS değerlendirmelerine göre 10 hastada ( %90,9) iyi fonksiyonel sonuç (0–2) elde edilmiş, bir hastada mortalite gelişmiştir. Sonuç: PNSAK, uygun görüntüleme ve konservatif yönetim ile prognozu son derece iyi olan bir klinik tablodur. Anevrizmal kanamanın dikkatle dışlanması ve komplikasyonların erken saptanması, hasta yönetiminde kritik öneme sahiptir. Elde edilen bulgular, literatürle uyumlu olup, konservatif yaklaşımın çoğu PNSAK olgusunda yeterli olduğunu desteklemektedir.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: pretrunkal subaraknoid kanama
  topic: keywords
subject: non-anevrizmatik SAK
  topic: keywords
subject: prepontin kanama
  topic: keywords
subject: Subaraknoid Kanama
  topic: keywords
creator: Cafer İkbal Gülsever
creator: Duygu Dölen
creator: Eren Andıç
creator: İlyas Dolaş
creator: Yavuz Aras
creator: Duran Şahin
rights: Telif hakkı © 2025 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2025-04-30
publication date: 2025-04-30
starting page: 19
ending page: 25
doi: 10.54306/sscd.2025.214

Kafatası Kırığı ve Pnömosefali Travmatik Epidural Hematomda Spontan Rezolüsyon Göstergesi Olabilir mi? Olgu Sunumu
type: item
description: Epidural hematom kafa travmasının ciddi bir komplikasyonu olup zaman zaman ciddi morbidite ve mortalite nedeni olabilmektedir. Kabul görmüş geleneksel tedavisi cerrahi olmakla birlikte, yakın takip ile spontan rezolüsyon vakaları da bildirilmektedir. Spontan rezolüsyonun altında yatan patofizyoloji birkaç teorinin konusu olmuştur. Asemptomatik epidural hematomlu hastalar konservatif olarak yakından izlenebilmektedir. Bu yazıda 25 yaşında erkek hastada yaklaşık 5 saat sonra gelişen spontan rezolüsyon olgusu irdelenecektir.
subject: Olgu Sunumu
  topic: section
subject: epidural hematom
  topic: keywords
subject: spontan rezolüsyon
  topic: keywords
subject: bilgisayarlı tomografi
  topic: keywords
creator: Betül Sulubulut
creator: Hakan Ak
rights: Telif hakkı © 2023 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2023-07-08
publication date: 2023-07-08
starting page: 36
ending page: 39
doi: 10.54306/SSCD.2023.223

https://sscdergisi.org/article/view/210
type: item
title: İskemik İnme Hastalarının Erken Radyolojik İşaret ve Bulgu Saptanmayan Kontrastsız Kranial Bilgisayarlı Tomografi Görüntülerinin Karşı Taraf Normal Beyin Parankimi İle “Radiomics” Parametreleri Üzerinden Karşılaştırılması
description: Amaç: Çalışmamızın amacı iskemik inme hastalarının erken radyolojik işaret ve bulgu izlenmeyen kontrastız kranial bilgisayarlı tomografi görüntülerinin, radiomics parametreleri üzerinden texture – doku analizi ile değerlendirilerek; iskemik inme tanısına katkıda bulanabilecek kantitatif veriler elde etmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda acil servise inme kliniği ile başvuran hastaların , difüzyon manyetik rezonans (MR) ve kontrastsız bilgisayarlı tomografi (BT) tetkikleri retrospektif olarak taranmıştır. MR tetkikinde akut iskemik infarkt ile uyumlu difüzyon kısıtlılığı bulunan ve Kontrastsız BT tetkikinde radyologlarca erken radyolojik bulgu ve işaret saptanmayan 54-96 yaş aralığında, 19’u kadın 18’si erkek hasta olmak üzere toplam 37 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. BT görüntülerinde infarkt alanı ve karşı hemisferdeki simetriği 1 cm çaplı ROI çemberi ile, difüzyon sekansları ve ADC haritaları baz alınarak manuel işaretlendi. 3DSlicer programına ait radiomics eklentisi ile 106 adet doku analizine ait parametre elde edildi. Daha önceki benzer çalışmalar taranarak; literatürde sık kullanılan 21 parametre istatistiksel değerlendirme için kaydedildi. Bulgular: Taranan parametreler içinde anlamlı fark saptananlar; glcmjointavarage, glcmjointenergy, glcmcontast, firstorderuniformity, firstordermedian, firstorderenergy, firstordermax, firstordermean, glrlmrunlengthnonuiformty ve ngtdmcontrast. En anlamlı parametre ngtdmcontrast : Karşıtlığı ifade eden gri tonlama seviyelerinin dinamik aralığıyla birlikte , gri seviye değişkenliğinin sıklığını da gösteren parametre olarak bulunmuştur. Sonuç: Kontrastsız BT incelemede inmeye ait erken radyolojik bulgu ve işaret saptanmayan zaman dilimde iken doku analizi ile infarkt alanına ait parametre değişimleri ortaya çıkmaktadır.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: İskemik inme
  topic: keywords
subject: texture analizi
  topic: keywords
subject: radiomics
  topic: keywords
subject: kontrastsız bilgisayarlı tomografi
  topic: keywords
creator: Törehan Özer
creator: Yonca Anık
rights: Telif hakkı © 2023 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2023-07-08
publication date: 2023-07-08
starting page: 1
ending page: 10
doi: 10.54306/SSCD.2023.215

Beyin Sapı 3 Boyutlu Mikrocerrahi Anatomi, İç Mimari ve Güvenli Giriş Yolları
type: item
description: Amaç: Beyin sapında kranial nükleusların, diğer gri madde topluluklarının ve ak madde yollarının 3 boyutlu mikrocerrahi anatomisini ortaya koymak, beyin sapındaki tüm güvenli giriş yollarının komşuluklarını belirlemek ve güvenli giriş yollarının literatürle karşılaştırmasını yapmak amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışmada formalinle fikse edilmiş kadaverik 7 adet beyin sapı Klingler metodu ile hazırlandıktan sonra diseke edildi. Diseksiyonlar cerrahi mikroskop altında mikrocerrahi set ile yapıldı. Diseksiyonlar anterior, posterior ve lateralden başlanarak gerçekleştirildi. Beyin sapının mikrocerrahi anatomisi ortaya kondu. Her aşamada dijital fotoğraf makinası ile 3 boyutlu fotoğrafları çekildi. Bulgular: Literatürde tartışılan 18 adet güvenli cerrahi giriş yolu tüm sınırları ile ortaya koyuldu. Anterior mezensefalik bölgede okülomotor sinirin intramezensefalik liflerinin red nükleusun lateralinden de geçtiği ve infrakollikular güvenli giriş bölgesi ve interkollikular bölge için IV. kranial sinir çaprazlaşmasının yüksek risk altında olduğu literatürde ilk defa gösterilmiştir. Lateral pontin bölgede vestibüler sinir lifleri ve inferior serebellar pedinkül komşuluğu ilk defa gösterilmiştir. Supratrigeminal bölgede dorsale doğru derinleşilirse medial lemniscus ve lateral lemniscus ile karşılaşılır. Medulla Oblongata’da olivar bölgenin literatürde bahsedilmeyen dorsolateral sınırını CTT yapar. Sonuç: Güvenli giriş yolları olarak bilinen bazı bölgelerin güvensiz sınırları çalışmayla ortaya çıkarılmıştır. Beyin sapı cerrahisi ile ilgilenecek cerrahlar lif diseksiyon temelli beyin sapı anatomisini tüm kranial ve diğer nükleuslarla, inen ve çıkan ak madde yolları ile detaylı olarak bilmelidir. Nörogörüntüleme teknikleri ile bu bilgileri lezyonun fizyolojik anatomide yaptığı tahribatla düşünmeli buna göre hareket etmelidir.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: Beyin sapı ve anatomisi
  topic: keywords
subject: beyin sapına güvenli giriş yolları
  topic: keywords
creator: Abdullah Emre Taçyıldız
creator: Melih Üçer
creator: İlhan Aydın
rights: Telif hakkı © 2023 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2023-07-08
publication date: 2023-07-08
starting page: 16
ending page: 30
doi: 10.54306/SSCD.2023.230

İdiyopatik Normal Basınçlı Hidrosefali Hastalarında Endoskopik Üçüncü Ventrikülostomi
type: item
description: Amaç: Hidrosefali tedavisinde şant komplikasyonlarının yüksek olması nöroşirürjiyenleri alternatif yöntemlere yöneltmiştir. Endoskopik Üçüncü Ventrikülostomi (ETV), 3. ventrikül tabanının perfore edilerek, BOS’un interpedinküler ve prepontin sisternal subaraknoid aralığa aktarılmasıdır. Subaraknoid aralıkta emilimi engelleyecek patolojilerin olmaması durumunda başarı yüksektir. Özellikle obstrüktif hidrosefali tedavisinde önemlidir. Kommunikan hidrosefalideki etkinliği pek aydınlatılamamıştır. Fakat bazı çalışmalarda İdiyopatik Normal Basınçlı Hidrosefalide (iNBH) (Adams-Hakim Sendromu), %50’ye yaklaşan başarı oranları bildirilmiştir. Amacımız hastalarımızdaki başarı oranlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Nisan 2017 ile Ocak 2023 tarihleri arasında iNBH tanısıyla ETV yapılan 20 hasta dahil edildi. Yaşları, semptom süreleri ve ameliyat öncesi Mini-Mental Durum Değerlendirme Testi skorları kaydedildi. Takiplerde kliniği düzelmeyenlere ventriküloperitoneal şant takıldı. Bulgular: 20 hastanın 12’sinde başarı sağlandı. Başarı sağlananların ortalama yaşları 67, semptom süreleri 4 ay, preoperative Mini-Mental Durum Değerlendirme Testi skoru 19 idi. Şant ihtiyacı olan 7 hastanın ortalama yaşları 77, semptom süreleri 10 ay, preoperative Mini-Mental Durum Değerlendirme Testi skoru 14 idi. Sonuç: ETV, iNBH tedavisinde şant tedavisine alternatif bir girişim olabilir. 75 yaş altında, kognitif fonksiyonları çok bozulmamış, semptom süresi 6 ayın altında olan hastaların seçimi ETV başarısında önemli kriterlerdir. Hastanın yaşı 75 üzerinde ise, mental durumu çok bozuk ve 6 ayı aşkın süredir semptomatikse periventriküler mikroiskemik alanlardaki perfüzyon azalmasının düzelmesinde ventrikülostomi yeterli gelmeyebilir. Bu durumlarda ventriküloperitoneal şant tedavisi ilk tercih olmalıdır.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: Endoskopik Üçüncü Ventrikülostomi
  topic: keywords
subject: Adams-Hakim Sendromu
  topic: keywords
subject: Kommunikan Hidrosefali
  topic: keywords
creator: Bekir Akgün
creator: Güngör Çevik
creator: Bilal Ertuğrul
creator: İsmail Akçin
creator: Fatih Serhat Erol
rights: Telif hakkı © 2023 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2023-07-08
publication date: 2023-07-08
starting page: 11
ending page: 15
doi: 10.54306/SSCD.2023.227

İntraartiküler Lomber Faset Eklem ve Anterior Epidural Transforaminal Enjeksiyonların Kısa ve Orta Dönem Sonuçları
type: item
description: Giriş: Bel ağrısı iş gücünü azaltan ve fiziksel aktiviteyi kısıtlayan en sık sebeplerden birisidir. Lomber faset eklem enjeksiyonu (FEE) ve anterior epidural transforaminal enjeksiyon (AETE) bel ağrısı tedavisinde uygulanabilecek minimal invazif tedavi seçeneklerindendir. Bu çalışmada lomber FEE ve AETE yapılan hastalarda kısa ve orta dönem sonuçlarının ortaya konulması amaçlandı.Materyal ve Metodlar: Çalışmaya, tek merkezde, Ocak 2022 ve Nisan 2022 tarihleri arasında yapılan FEE ve AETE yapılan toplamda 60 hasta dahil edildi. Hastaların işlem öncesi, işlemden hemen sonra, 15’inci gün, birinci ay ve üçüncü ay Oswestry ve vizüel analog skalaları kayıt edildi. Oswestry skalasında 20 puanlık ve vizüel analog skalasında 2 puanlık bir düşüş anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Bu çalışmada 60 hastaya toplam 78 adet AETE ve 244 adet FEE uygulandı. 4 (%6,7) hastada sadece AETE, 12 (%20) hastada sadece FEE ve 44 hastada (%73,3) kombine tedavi uygulandı. Bu hastaların 48’i (%80) işlemden kısa dönemde (<1 ay) fayda gördü. Bu hastaların ise 30’u (%50) orta dönemde (1-3 ay) fayda görmeye devam etti. Sonuç: Lomber FEE ve AETE, akut ve kronik bel ağrısı tedavisinde minimal invazif bir teknik olarak kullanılabilir. Cerrahi açıdan yüksek riskli hastalarda orta döneme kadar ağrı azaltmada etkili olup hastalara bu sürede fizik tedavi alma imkanı sağlar.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: Anterior epidural transforaminal enjeksiyon
  topic: keywords
subject: bel ağrısı
  topic: keywords
subject: faset eklem
  topic: keywords
subject: steroid enjeksiyonu
  topic: keywords
creator: İlyas Dolaş
creator: Yavuz Aras
creator: Aydın Aydoseli
creator: Pulat Akın Sabancı
creator: Mehmet Osman Akçakaya
creator: Fatih Köksoy
creator: Musa Samet Özata
creator: Cafer Ikbal Gulsever
creator: Sefa Öztürk
creator: Metehan Öztürk
creator: Duygu Dölen
creator: Tuğrul Cem Ünal
creator: Altay Sencer
rights: Telif hakkı © 2023 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2023-07-08
publication date: 2023-07-08
starting page: 31
ending page: 35
doi: 10.54306/SSCD.2023.235

Koruyucu Halk Sağlığı Hizmetlerinde Beyin Cerrahları Nerede?
type: item
description: Önleyici halk sağlığı hizmetleri daha önceki pandemilerde kendi önemini ortaya koymuştur. Baş ve boyun yaralanmaları dünyada sinsi bir acil travma pandemisidir. Dünyada gelişmiş ülkelerde bile az sayıda olan önleyici eğitim programları yaygınlaştırılmalıdır. Kapsamlı önleyici sağlık hizmetlerinin, bir parçası olarak beyin cerrahları yerini kuvvetli bir şekilde almalıdır.
subject: Derleme
  topic: section
subject: travma
  topic: keywords
subject: önleme
  topic: keywords
subject: halk sağlığı
  topic: keywords
subject: beyin cerrahisi
  topic: keywords
creator: Abdullah Emre Taçyıldız
creator: Melih Üçer
rights: Telif hakkı © 2023 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2023-07-08
publication date: 2023-07-08
starting page: 40
ending page: 49
doi: 10.54306/SSCD.2023.234

Deneysel Subaraknoid Kanama Modelinde Valproik Asidin Serebral Vazospazm Üzerine Etkisi
type: item
description: Amaç: Çalışmamızın amacı deneysel subaraknoid kanamada arteryel damar duvarlarındaki değişiklikleri gözlemlemek ve bu değişiklikleri ve vazospazmı engellemek için valproik asidin baziller arter ve beyin dokusu üzerindeki etkilerini incelemektir. Materyal ve Metod: Çalışmamızda 24 adet Yeni Zelanda tavşanı kullanıldı. Denekler randomize olarak kontrol (K), subaraknoid kanama (SAK) ve valproik asid (VPA) olarak üç guruba bölündü.Tüm deneklere sisterna magna ponksiyonu yapıldı. Kontrol gurubu haricindekilere heparinize olmayan otolog kan verilerek subaraknoid kanama oluşturuldu. Tedavi gurubuna intra peritoneal 100 mg/kg valproik asid verildi. Tüm denekler 48 sanra sakrifiye edildiler. Tüm deneysel ve cerrahi prosedürler İnönü Üniversitesi Deney Hayvanları Araştırma Komitesi tarafından onaylandı. Bulgular: Beklentimiz SAK grubunun arteriyel lümen alanının kontrol grubundan küçük olacağı yönündeydi. İstatistiksel hesaplamaların sonunda bulduğumuz sonuçların beklentimiz ile uyumlu olarak en küçük arter lümeninin SAK gurubunda ve en büyük arter lümeninin kontrol grubunda olduğunu gördük. Aradaki farklar istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlar valproik asidin SAK tarafından indüklenen arteryel duvar değişikliklerini önleyerek vazospazmı engelleyebileceğini göstermiştir. Valproik asid subaraknoid kanamaya bağlı gelişen vazospazmla mücadele eden hastalarda klinik olarak faydalı olabilecek bir ajandır.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: Beyin hasarı
  topic: keywords
subject: Nöroprotektif etki
  topic: keywords
subject: Subaraknoid kanama
  topic: keywords
subject: Valproik asid
  topic: keywords
subject: Vazospazm
  topic: keywords
creator: Celal Özbek Çakır
creator: Ayhan Koçak
rights: Telif hakkı © 2022 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2022-12-21
publication date: 2022-12-21
starting page: 87
ending page: 93
doi: 10.54306/SSCD.2022.214

Hipofiz Adenomlarının Kraniyofarinjiomlardan Ayırıcı MRG Bulguları
type: item
description: Amaç: Bu çalışmanın amacı hipofiz adenomları ve kraniyofarenjiyomların ayırıcı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulgularını belirlemek ve tanımlamaktır. Gereç ve yöntem: Bu retrospektif analiz, solid ve kistik mikst görünümde 45 hipofiz adenomu ve 41 kraniyofarenjiyomun MR görüntüleme bulguları üzerinde yapıldı. Ovoid şekil, kardan adam şekli, lobülasyon, kiazma kompresyonu, kavernöz sinüs invazyonu, 3. ventrikül kompresyonu, kalsifikasyon, baskın tip – kistik vs katı, kontrast tutma paternleri – homojen, retiküler ve ekstansiyon gibi MRG bulguları değerlendirildi. Bulgular: MRG bulguları arasında lobüle şekil, üçüncü ventrikül kompresyonu ve solid kısımların retiküler kontrastlanması kraniyofarenjiomlarda yaygın iken, kardan adam şekli, ağırlıklı olarak solid içerik, solid kısımların homojen kontrastlanması adenomlada anlamlı bulgu olarak p<0.05’te uyumlu bulundu. Sonuç: Tümör şekli ve solid kısımların kontrastlanma paternleri, hipofiz adenomu ve kraniyofarenjiomlar için anlamlı ayırt edici MRG özellikleri olarak görülmüştür.
subject: Araştırma Makalesi
  topic: section
subject: Hipofiz adenomu
  topic: keywords
subject: kraniyofarenjiyom
  topic: keywords
subject: manyetik rezonans görüntüleme
  topic: keywords
creator: Elmire Dervişoğlu
creator: Ceylan Altıntaş
creator: İsa Çam
creator: Burak Çabuk
creator: İhsan Anık
creator: Savaş Ceylan
creator: Yonca Anık
rights: Telif hakkı © 2022 Yazar(lar) https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
date: 2022-12-21
publication date: 2022-12-21
starting page: 94
ending page: 103
doi: 10.54306/SSCD.2022.216